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IMPLANT DENTAIRE A L’ETRANGER , ROUMANIE .

15 Jul

implant dentar foto(1)

Grace aux implants dentaires, láspect naturel et les fonctions des dents , comme par exemple la mastication, peuvent etre regagnes a l’aide des protheses dentaires specifique. Les implants introduis dans les os ont une structure qui ressemble beaucoup a celle de dents naturelles.

L’operation consiste en introduire des axes pivotantes dans l’os sans dent.

Apres les avoir incorpores dans l’os ces axes peuvent soutenir un os artificiel adequat pour remplir ses fonctions.

L’operation chirurgicale afferente n’est ni difficile , ni douloureuse, a un taux de succes tres haut , est fait dans la section pour les patients externes, et on utilise une anesthesie locale. La prothese afferente a l’implant orale comprend les elements suivants: le remplacement de la dent ou des dents perdue conformement a des standards esthetique et fonctionnels tres eleves, remplacement qui necessite du temps a cause de protheses dentaire fixes. On maintient l’integrite de dents naturelles d’autour les dents perdue car elles n’ónt aucune liaison avec la prothese. On reconstruit et on garde l’anatomie de l’os et des gencives dans les zones edentees.

On implant n’importe quel type de prothese dentaire, soit fixe ou mobile, grace aux dernieres applications technologique disponible, cést -a- dire grace aux ponts en oxyde d’ aluminium ou aux structures en zirconium qui ameliorent l’aspect esthetique des elements ceramique.

1) Pourquoi devrez – vous prendre en compte l’implant dentaire?

Si, comme beaucoup de gens vous avez perdu une ou plusieurs dents, vous pourriez etre trop familiers avec les consequences mauvaises determinees par cet aspect: un souris qui n’est pas attractif , la honte de porter de protheses et la douleur ou les problemes de mastication.

La medecine dentaire traditionelle peut offrir des remplacants pour les dents perdues a l’aide des ponts dentaires , des protheses dentaires fixes ou mobiles , d’habitude, les ponts impliquent la modification des dents naturelles pour offrir une base stable pour soutenir les dents remplacants , mais le ponts dentaires apportent aussi des problemes. Les protheses dentaires fixes ou mobiles peuvent etre tres instable parfois , ce qui provoque des lesions de la muqueuse buccale , des difficultes d’articulation ou des difficultes majeures de mastication. Un autre probleme peu connu associe a la perte des dents est un processus appele “atrophie”, une descente de l’os du maxillaire ( superieure ou inferieure) qui peut progresser de maniere tres rapide au fil des annees. L’atrophie osseuse n’affecte seulement la fonction du maxillaire , mais peut entrainer des modification faciales d’ordre esthetique. Par consequent, le volume de masse osseuse pour l’implant ne sera pas suffisant. Grace aux progres remarquables dans le medecine dentaire offrent une solution efficace pour beaucoup de problemes.

2) Quelles sont les etapes usuelles quand on choisit un implant?

La premiere etape : etablir un diagnostique , les plans de traitement et l’accord pour la premiere etape ; on met un diagnostique complet et on cree un plan provisoire de traitement. Apres, on informe le patient s’il a besoin de therapie pour l’implantation , on lui presente les options concernant les traitements alternatifs, les avantages possibles et les complications afferentes a chaque option. A mon avis, c’est seulement dans cette etape que le patient a la possibilite d’etre d’accord avec l’implant.

La therapie pour l’implant represente une procedure optionelle qui devrait etre orientee vers le patient.

La deuxieme etape: la stabilisation de l’affection. Dans le cadre de la deuxieme etape, la dent affecte ou les dents affectees est/ sont enlevee(s) et on met une prothese ou un pont provisoire. Dans cette etape, on etablit les autres consignes dentaires de sante, s’il y en a autres.

La troisieme etape: la plantation des culees. Cette procedure represente une procedure chirurgicale limitee pour localiser le bout superieure de l’implant et pour connecter la culee a l’implant. La culee represente la deuxieme section de l’implant avec une vis qui supporte le pont ou la couronne de l’implant. Cette etape a lieu a 4-6 moins apres la plantation de l’implant. C’est l’etape ou on confirme l’integration de l’implant ( l’attachement a l’os) .

La cinquieme etape: la construction de la couronne et du pont provisoire. Apres la confirmation du succes de l’integration de l’implant , on peut construire la courrone et le pont provisoire ou temporarire. Cette etape a lieu a 2-6 semaines apres la quatrieme etape.

La sixieme etape: la construction finale. On contruit la couronne ou le pont final. Cette etape a lieu a 4-12 semaines apres l’etape provisoire.

La septieme etape: la surveille. Cette etape implique la surveille clinique et les recommandations pour le traitement a domicile du patient pour s’assurer que les implants soient entretenus a un standard eleve.

3) Cela fait du mal?

D’habitude les patients ne sentent aucun inconfort pedant l’installation de l’implant . La plupart des patients experimentent un peu d’ inconfort apres l’installation de l’implnat , mais il peut etre controle facilement a l’aide des medicaments sans prescription medicale.

4) Mon visage va-t-il s’ enfler apres le traitement?

La plupart des patients souffrent des enflures au niveau de la zone de l’implant pour une a trois jours. Si on attache une greffe ou des implants multiples , il est possible que l’enflure soit plus prononce, mais elle se reduira apres trois jours.

5) Quand puis-je retourner au travail?

Dans la plupart des cas , le patients retournent au travail le lendemain. Si on a attache des greffes ou si le patient fait un travail physique difficile, ils reprennent leur travail apres trois jours.

6) Combien de temps les implants durent- ils?

D’apres mon experience , cette periode depend de la qualite et de la quantite d’os disponible au moment ou l’implant est fixe , de la reponse du corps vis-a-vis du traitement et de la  collaboration du patient. Apres l’integration , l’implantation devrait resister 15 annees ; si le niveau de l’os reste consistant , l’implant puisse durer toute la vie.

7) Mes implants , ont-ils besoin de maintient?

Oui, de votre cote et aussi de notre equipe. Les implants dentaires necessitent l’entretient et la reparation des elements gingivales similaires a la couronne et a la pulpe.

8) Est-ce que je peux mettre les implants immediatement?

Concernant cette question , il y a deux concepts distincts:

a) L’installation immediate. La dent est enlevee et l’implant est fixe immediatement. Cést ainsi  que la nouvelle racine artificielle est formee.

b) L’implant est fixe et la dent est refaite en meme temps. Cést ainsi qu’une nouvelle dent est formee sur la racine artificielle. Il est possible que la dent soit extraite et que l’implant soit installe et refait immediatement. Cette option offre plusieurs avantages aux patients , y compris la rapidite du traitement et l’absence des protheses et des ponts temporaires Le desavantage principal , surtout pour une seule dent , est le taux reduit de succes et le controle difficile au niveau de la gencive.

Pour les raisons enumerees , je fais rarement l’installation et la restauration immediate d’une seule dent et je prefere commercer le traitement plus tard , ce qui m’offre un taux de succes superieure et un meilleur controle sur l’aspect final. Quand meme , je fais aussi de plantations dentaire immediates lorsqu’elles sont indiques de point de vue clinique et apres je laisse l’etape de guerison se passer dans le periode habituelle. L’exception est representee par les patients qui ont perdu ou sont en train de perdre toutes leur dents inferieures, Les etudes montrent que cette strategie est dans l’avantage du patient par rapport a une approche tardive. Cette chose est possible grace a la possibilite de lier les implants inferieures et a la visibilite limitee des bouts des dents inferieures. Les options disponibles pour chaque patient seront discutees au moment de la consultation initiale.

9) Combien de temps dure l’operation de plantation de l’implant?

La fixation de l’implant dure 39 minutes pour une seule dent a jusqu’a 3 heures pour un cas plus complexe.

10) Y a-t-il une limite d age pour effectuer un implant? A mon avis, un patient n’est jamais trop vieux pour se faire un implant tant que sa sante lui permet de supporter les procedures necessaires pour l’implantation.

Mais, certains patients peuvent etre trop jeunes. Je ne recommande pas l’implantation aux femmes de moins de 18 ans et aux hommes de moins de 20 ans. Si l’implant est fixe avant le developpement complet du corps , il se peut que le maxillaire se developpe encore et deplace l’implant.

11) Quelles sont les conditions que excluent les patients d’un traitement d’implantation dans la clinque?

La chimiotherapie subie dans le 6 dernieres mois* Radiotherapie dans la zone oro-faciale – il est necessaire d aller dans un hopital “L’alcoolisme* Les toubles mentaux pas controles * Les affections graves apparues dans le 3 derniers mois “Un etat de sante general qui fait que les interventions mineures soient un danger pour l’integrite du patient* Diabete pas controle * La therapie a steroides – en grande quantites * Le tabagisme – seulement pour le greffes Onlay et le greffes de sinus.

12) Quelles sont les affections medicales qui excluent les patients du traitement d’implant dans notre clinque?

* troubles liees au saignement * la therapie a Warfarin * La tharapie de transplantation* * Des troubles des os y compris l’osteoporose acute * La therapie a  steroides – en quantites moderees.

13) Quelles sont les principales complications du traitement d’ implant dentaire?

L’implant  ne s’attache pas a l’os , cést -a-dire , l’osteo-integration n’as pas lieu. La possibilite que cette chose se passe depend de la zone buccale ou l’implant est fixe et de la qualite et quantite de l’os disponible. Ces elements influencent la capacite du dentiste d’ obtenir un implant qui soit bien fixe sur une grande surface d’os de contact. Generalement , le risque de non- integration est suivant: molaire inferieure et premolaire 1 a 30 . Molaires inferieurs et superieures 1 a 20. Molaire anterieure superieure et premolaire 1 a 20. Le dernier molaire superieure 1 a 15. Si l’implant n’est pas integre, celui-ci peut etre enleve lors de la fixation de la culee , et apres ce que l’os soit gueri , on peut introduire un autre implant. Le succes a longue terme des implants qui sont integres est de 99% pour 15 annees. Il ne serait pas correcte de la part d’aucun dentiste d’offrir au patient un garantie pour toute la duree de sa vie, mais , d’apre mon experience , si pedant 5 annes apres la fixation de l’implant , le niveau de l’os reste le meme autour de l’implant , cela pourrait indiquer qu’il y a une forte probabilite que l’implant puisse resister beaucoup d’annees a venir.

Des saignements et des infections:

Ces complications representeront un risque dans n’importe quelle procedure chirurgicale , mais , d apres mon experience , je n’ai jamais entendu parler d’ un patient qui ait en des pertes de sang massives apres une operation.

L’implication des nerfs :

Il y a un nombre reduit de nerfs qui puissent etre affectes pedant la fixation de l’implant. Le plus important est le nerf dentaire inferieur qui passe par le maxillaire inferieure pour sensibiliser la levre inferieure. La fixation de l’implant en lateral ou derriere le maxillaire inferieure doit etre planifiee et realisee attentivement afin de ne pas affecter ce nerf. Si le nerf est affecte et la sensibilite ne revient pas en six mois, alors l’insensibilite de la levre inferieure sera permanente. Afin d’aborder ce sujet de maniere appropriee, acun patient auquel jái applique le traitement n’a souffert de complications a longue terme concernant les nerfs voisins. Dans certaines situations , lorsque le bout de la racine adjacente est courbe vers la zone de l’implant , il y a le risque que la source de sang de la dente adjacente soit interrompue. Dans ce cas, la therapie du canal est necessaire pour la dente respective.

14) Qu-est-ce qu’une greffe ( augmentation) d’os signifie et pourquoi ai-‘je besoin d’une telle procedure?

Il y a deux types differents de greffes d’os.

– l’augmentation locale : ce type de greffe est utilise lorsqu’une partie de l’implant n’est pas couverte par l’os apres la fixation de l’implant. L’augmentation fait que l’os collecte pedant la fixation de l’implant et l’os qui se trouve pres de la zone de l’implant couvrent les fils et regenerent l’os pour couvrir les fils exposes.

Quelques fois, on utilise un os de remplacement ou une membrane .

– l’augmentation inseree : ce type de l’augmentation est utilise lorsqu’il n’y a plus assez d’os pour fixer un implant. L’os est preleve de l’interieur de la bouche , d habitude de la barbe ou de la zone derriere de le maxillaire inferieure ou lorsqu’il y a besoin d’une quantite significative d’os , on prend une partie d’ os de la cuisse et on la met dans la zone de l’implant. On attend quatre mois pour que la zone guerisse avant de fixer les implants.

Dernierement, l’uitilisation des systemes et techniques alternatifs d’implants ( les implants BOI) permet la fixation de l’implant sans augmentation la surface de l’os. On offre ce systeme aux patients en tant que procedure sans risques et efficace de point de vue du cout. Cela veut dire que dans beaucoup de cas , les greffes d’os ne sont pas necessaires avant l’operation car  le model d implant necessite un volume reduit d’os.

15) Qu’est-ce qu’une membrane et quoi sert-elle?

La membrane est fabriquee en plastique ou en cuir de porc traite. Le corps absorbe la membrane apres quelques semaines , donc elle ne doit pas etre enlevee. La fonction de la membrane est d’actionner comme une barriere pour garder les cellules des gencives a l’ecart de l’augmentation locale ou celle inseree pedant la guerison. Cela aide que la greffe se transforme en os et non en gencive ou en tissue fibreux.

16) Qu’est-ce qu’un os de remplacement et a quoi sert-il?

L’os de remplacement peut prevenir de plusieurs sources. Le principal remplacant est le materiel en hydroxylapatite , appele Algipore. Il est obtenu a partir d’un certain corail purifie et sterilise. Ce material est utilise pour eviter la necessite d’ une transplantation d’os pedant l’augmentation. Il a aussi l’avantage que la reabsorbtion soit plus lente que si on utilisait l’os du patient. Il aide aussi a prevenir la croissance interieure du tissue fibreux pendant la formation de l’os.

17) Qu’est-ce represente la hausse du sinus et pourquoi est-elle necessaire?

L’augmentation de l’os vertical du sinus du maxillare ( appelee aussi la hausse du sinus) represente une methode de  restructuration du tissu en cas de perte des dents lateraux superiores , suivie d’une reabsorption severe de l’os.

En utilisant les equipements les plus modernes ( Mectron Piezosurgery) l’os est laisse se developper dans la zone respective , ce qui augmente la qualite et la quantite des tissus osseux et le pronostique du traitement par implant.

18) Quelle est la difference entre une prothese superpose et un pont fixe? La prothese superpose est celle qui est fixeee dans la bouche a l’aide des implants. Contrairement a la prothese classique , elle se deplace tres peu pedant la mastication. Les protheses superposees peuvent etre enlevees pour etre nettoyees. Le pont fixe est fixe directement dans la bouche a l’aide du ciment dentaire ou des vis. Il ne se deplace pas pedant la mastication et ne peut pas etre enleve pour etre nettoye.

20) Combien d’implants sont-ils necessaires pour remplaces les dents perdues?

Cette question peut avoir seulement une reponse approximative , car cela depends du  nombre des dents perdues , de la qualite et la quantite d’os disponible , de la zone et la sollicitation supportee par ces dents.

21) Quel est le taux de succes du traitement?

L’implantologie represente un traitement essaye et teste et 90% des implants modernes resistent pour au moins 10 annees. Ils sont bien fixes dans l’os et ils ont besoin d’un nettoyage minutieux , toute comme les dents naturelles. Si le nettoyage n’as pas lieu, il est possible que vous vous confrontiez a des problemes d’infection des gencives d’autour de l’implant qui peuvent provoques la perte de l’os , l’affaiblissement des os ou l’insucces de l’ implant. Le nettoyage de l’espace que entoure l’implant n’est plus difficile que le nettoyage des dents naturelles et on conseille tous les patients d’aller chez leur dentiste de maniere reguliere pour garder l’etat de sante de l’implant , ainsi que celui des dents et des gencives. Si l’integration n’as pas lieu , ce qui arrive rarement , l’implant  est affaibli et il peut etre enleve facilement , la zone respective se guerira et on peut fixer un autre implant plus tard.

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Posted by on July 15, 2013 in DENTAIRE

 

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